第五百七十章 我上我也行

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“在重新理解血管之前，我要请问同学们，你们是怎么理解血管夹层的？”

林思涵的声音直接传入各大示教室，听着这貌似极为简单的问题，学生们面面相觑。

傻子也听得出来，林老师别有所指，不是简单意义上的理解能够解答的。

见无人解答，林思涵激将道：“堂堂Z科大，汇聚全国各地学霸，难道这么简单的问题都不敢答吗？”

卫钧弈第一个受不了激将，猛地跳将起来，冲着附近的工作人员吆喝：“话筒，话筒。”

工作人员连忙小跑而至，从几个人头上把话筒递过来。

卫钧弈一把抢过，大声说道：“血管夹层就是血液进入了动脉壁，将动脉壁的各层分离，非常凶险。”

“尤其是主动脉夹层，死亡率很高，一旦出现，需要马上手术。”

“而PCI中出现的夹层同样危险，是因为医生的操作引起，万一出现，必须终止手术，使用药物，必要时置入支架救治，甚至需要开放性手术。”

“学得不错。”

林思涵刚夸了卫钧弈一句，马上又给予否定：“但还是答错了，那是过往的看法，现在对夹层应该重新理解，它没有这么简单。”

“自然形成的夹层很危险，但如果我们主动制造夹层呢？”

卫钧弈立马就晕乎了。

他的知识都来自于教材，在他的知识体系里，只要是夹层，就是危险的。

难道自己制造的夹层就不是夹层了？就安全了？

而且PCI出现的夹层，不就是医生制造的？

“就如地震造成的堰塞湖，随时会崩塌，会造成灾难。但若我们主动把它炸塌呢？”

主动炸塌？

主动进入假腔，制造夹层？

卫钧弈一个激灵，脑海内神光乍现，灵思奔涌。

然而奔涌半天，奔了个寂寞。

跟他一样，从张天问到周雨汐，再到赵子刚、丁金明……被激发灵感的人不在少数，最终脑细胞杀死一堆后，都以寂寞收场。

寂寞各有不同。

学生们缺乏实践经验，大都无法想象具体的“主动”方式，完全云里雾里。

医生们实践经验丰富，专科知识储备同样丰富，因此不但能大概想象具体操作方式，还想得更多更深入。

然而越深入，就越觉得主动制造夹层问题多多，危险极大，难以实行。

林思涵也没指望有人能想明白，那些新来的外国师弟们就是例子——王老师亲自给他们讲解了，这帮笨蛋至今还没能掌握呢。

等了一会，见王磊已经将导引导丝放到靶血管入口，开始做初步检查试探，林思涵赶紧说道：“要理解主动制造夹层的概念，首先要重新认识血管壁的构成。”

“一般认识中，血管壁分为内膜、中膜、外膜，是这样吗？”

几乎所有人都暗暗点头，卫钧弈还抓着话筒，直接答道：“对，难道不是这样吗？”

“是这样没错，但三层膜之间，还有两个一直被临床忽视的结构：内弹力板、外弹力板。”

“弹力板极富弹性，且能耐受扩张——这就是主动制造夹层的物质基础，也是ADR(正向内膜下重回真腔)的理论基础之一。”

“好，关于理论，请看术后论文。现在，我们先来认识一下器械。”

丁金明立刻就要反对。

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